凯发集团水务_从产妇死亡事件说开去:解决医患纠纷得靠法治思维,绝非摇旗呐喊

时间:2020-01-09 15:00:01

凯发集团水务_从产妇死亡事件说开去:解决医患纠纷得靠法治思维,绝非摇旗呐喊

凯发集团水务,近日,围绕北医三院产妇死亡事件,有关各方、行业内外争论不休。据媒体报道,目前,警方已经介入调查,北京市卫生计生委新闻发言人也表示:反对任何形式的医闹,医患双方都必须依法合规维护自己的权益。实事的真相如何,此事件如何处理,都需要等待行业管理部门和执法部门在调查清楚后方有答案。对于医患纠纷事件,我国正在构建“三调解一保险”预防和处置体系,也出台了相关的司法解释,但透过此次事件以及近年来频发的医患纠纷和医闹事件来看,理性与法制思维的树立依然任重道远。如果剥去这些年我国医院医闹表面上的荒诞,追溯其利益博弈的本质,我们应该探讨的是如何运用法制思维来解决医患纠纷、杜绝医闹现象,而非成为摇旗呐喊的看客。“热炉法则”不可不遵守

首先,公安机关对于扰乱医疗机构正常诊疗秩序的行为必须做到“零容忍”,“无豁免”。杜绝医闹,关键不是处罚,而是“无豁免”。

“热炉法则”,是源自西方的惩罚原则,它的实际指导意义在于有人在违反了制度,就像去碰触一个烧红的火炉,一定要让他受到“烫”的处罚。而这其中的关键不是“烫”得多重,而是“摸着必被烫”。人们违反制度是因为侥幸心理,所以只要遵守了“热炉法则”,很快我们就会发现人们都不敢去触摸炉子了。

发挥非诉讼调节机制作用

其次,在要求公安机关对于医闹严格依法处理的同时,治本更为重要,即疏通调节、救济途径,发挥非诉讼纠纷解决机制的作用。

医疗纠纷案件具有高度专业性,患方往往处于专业劣势。医方具有丰富的医学专业知识,导致患方在诉讼过程中处于明显的专业劣势地位,即使其代理律师具有医学教育背景或从业经验时亦是如此。医疗纠纷案件审理难度非常大,法官知识局限性造成法官权威性动摇,法官不愿审理医疗案件。而一旦案件存在多个相互矛盾的鉴定结论时,法官往往不知所措。医疗纠纷案件的部分当事人,本希望尽快拿到赔偿以便继续治疗,然而诉讼时间成本偏高的先天不足,往往使患者望而却步。目前全国各法院民事审判,审理时间最长的案件就属医疗纠纷案件。由于鉴定的原因,多数案件都会突破“审限”,审理周期多以“年”计算。医疗纠纷的上述特点决定了应当以非诉讼解决为主(例如美国的医疗纠纷约70%都还没有等到患者走上法庭就得到解决了)。

这些年,浙江、天津、上海等地尝试通过人民调解处理医疗纠纷取得了一些成功经验,所以国务院拟颁布的《医疗纠纷预防与处理条例(草案)》就设定了医疗纠纷的人民调解制度和赔偿限额制度,即授权各省制定公立医院医疗纠纷和解赔付限额,超过赔偿限额的医疗纠纷由人民调解先行调解,医疗机构不得私自与患者和解。这实际上,就将医疗纠纷引入第三方调解或司法程序中了。

无过错医疗意外保险不可或缺

最后,应尽快改变保险意识,建立“高龄产妇无过错医疗意外保险”。近些年来,国内的一些地方开始推行“医师责任险”,但是发现效果并不是非常好。究其原因,就是对保险的理解存在误区。可以说,“医师责任险”对于医闹毫无作用,其唯一作用是将过错医疗行为的赔偿额在行业内进行均摊,这一保险往往对小型医疗机构特别是个体行医者是意义重大的,但是往往目前各地的“医师责任险”又不包括个体行医者。而大型医疗机构往往内部风险控制水平较高,所以交付的保费往往比其参保前的赔偿金额还低,所以普遍没有积极性。

而医闹大体可以分为两类,一类是医院有错的,一类是医院没错的。“医师责任险”解决的是医院有错的纠纷,那么医院没错的呢?想一想为什么医院没错,有些患者及家属还要“闹”呢,原因只有一个——在患者身上确实发生了实际人身损害后果。

根据民法的精神,有损害结果就应当得到民事救济,无论是否有错。我们可以将社会上损害的成因概括为两类:其一叫作“不法之行为”,其二叫作“不幸之事件”。医院有错的纠纷属于前者,而医院无错的纠纷属于后者——“不幸之事件”。法律对“不法之行为”,通过设定过错归责原则,以赔偿实现对被侵权人救济、对侵权人惩戒的法律价值。法律对“不幸之事件”,则是通过设定无过错归责原则,以强制性无过错保险实现对受害者的救济,以实现民法所追求的利益价值。

无过错医疗意外保险恰恰发挥了保险社会化均摊不幸的优势。然而,我们忽视了医疗行为高风险的特点,忽视了医疗不幸的受害人利益,将我们的工作重点放在了旨在均摊过错者法律责任的执业险上,这是亟待纠正的。特别是伴随着“两孩政策”的实施,妇产科一定会迎来空前的高龄产妇,我们应当设定“高龄产妇医疗意外保险”,由高龄产妇手拉手共济风险。

所以,相关立法要坚持医疗风险社会分担原则,通过立法建立医疗责任保险和医疗意外保险制度。一方面,通过医疗责任保险让基层医疗机构不会因为“不法”人身损害的巨额民事赔偿而影响其经济运转;另一方面,通过医疗意外保险让实施了高风险手术、检查的患者一旦发生“不幸”人身损害,可以获得令其比较满意的经济补偿。

但是,鉴于医疗意外保险不宜全面铺开,所以应该从高危险医疗服务项目开展。

文/北京大学医学人文研究院 王岳

图/来自网络

以上为《健康报》原创作品,如若转载须获得本报授权。点击下方“阅读原文”自助获取转载授权。

↓↓↓↓↓↓


图片新闻

失去AC米兰后 李勇鸿不愿再弃亚洲瓶王已卷土重来?
失去AC米兰后 神秘富豪李勇鸿不愿再弃“亚洲瓶王” 已卷土重来?2018年7月,李勇鸿因无力偿还贷款,AC米兰被债主艾利奥特基金接管。败走米兰后,李勇鸿在国内麻烦逐渐显现。今年8月和10月,湖北省荆门市中级人民法院先后向李勇鸿下达了限制消费令和限制出入境令。外界对李勇鸿有诸多推测。有传闻称,鲜言背后可能是李勇鸿。截至目前,新丝路进取一号与珠海中富其他前十大股东均不存在关联关系或者一致行动关系。
厉害了我的登!关键时刻持续爆发锁定胜局,全场高喊MVP
下半场比赛,火箭依旧在外线找不到手感,而森林狼则继续服从锡伯杜的战术安排:打内线,火箭外线不进,狼队内线猛凿,第三节比赛狼队赢了火箭队3分,一直紧咬比分。最后五分钟,登哥连拿7分,分差上到8分,不过狼队也逐渐的稳定局面,没有再让分差拉大,随后登哥再次三分+篮下,几乎是为火箭锁定胜局,一直到最后狼队也没有追回比分,火箭主场先下一城。
海子还活着?!
2017.04.124月12日傍晚,在丽江古城五一街振兴巷阿妈意餐厅的饭桌上,忽然在座的一个朋友说道,她在丽江亲眼见到了海子!说海子告诉她,他现在改名叫照定,隐居在丽江古城。我们后来明白,海子确实还活着,但不是照定你这样活着,真正的海子永远活在我们这代人的心中!兄弟 比我小两岁的兄弟我们还在世上 活 着 !

热门新闻

九阳:从厨房跨界到客厅的转型之路 | 小家电企业解析
久阳将利用鲨鱼品牌及其自有渠道进入国内真空吸尘器等清洁用具领域。久阳在2018年年报中表示,通过投资上科宁家居(中国)科技有限公司,实现了“走出厨房,走进客厅”的转型。虽然九阳近年来的增长势头显示出一定的疲软,但不可否认的是,该公司在小厨房电器领域仍是前三名。久阳的多类别布局是保持其市场份额的重要因素。没有母公司的支持,九阳无法规划其海外市场。
点燃中东战火,特朗普意在中国?!
与此同时,中东伊斯兰大国,也是美国盟友的土耳其宣布召回驻美国和以色列大使,并指控以色列“国家恐怖主义”及“大屠杀”。而作犹太势力在白宫代表的库什纳更是出任特朗普的中东特使,负责特朗普政府的中东事务。而此次,特朗普通过“迁馆”、空袭叙利亚、撕毁“伊核协议”等等手段在中东制造混乱,在一定程度上,也能为美国国内的油气集团牟利。所以,美国国内的石油势力也是支持特朗普在中东乱搞的。
「科技早报」“绿洲”APP被下架,苹果将于2020年推出低成本新iPhone
苹果将于2020年推出新的低成本iphone手机9月4日晚间消息,苹果将于2020年推出新的低成本iphone手机。这款新机型将是苹果自2016年推出iphone se以来的首款低成本智能手机型号。新款手机的名称和价格尚未确定,但被视为最新一代的iphone se。去年,iphone出货量首次出现了年度下滑。idc数据显示,今年iphone出货量和市场份额已连续两个季度下滑。业内人士称,新的低价i